Wirtualne Adopcje - Formularz Zgłoszeniowy

Proszę o dokładne wypełnienie formularza adopcji wirtualnych. Wysyłając nam zgłoszenie zgadzasz się z wszystkimi zasadami adopcji wirtualnych.



Imię i Nazwisko:
Miasto Zamieszkania:
Twój e-mail:
Imię Zwierzaka:
Gatunek Zwierzaka:
Kwota deklaracyjna:
*Dodatkowe Uwagi:


* pole nieobowiązkowe
---------------------------------------------------------------------------

Po wypełnieniu formularzu i akceptacji przez kogoś ze schroniska zadeklarowaną kwotę należy wpłacać raz na miesiąc na konto:

78213000042001038801430001
VWBank

ALARMOWY FUNDUSZ NADZIEI NA ŻYCIE
UL.JAGIEŁŁY 5 M 19
14-100 OSTRÓDA

Numer konta dla przelewów z zagranicy:
SWIFT: BIG BPLPW PL 50 1160 2202 0000 0000 8747 3146

koniecznie z dopiskiem "dla Uciechowa"!

W tytule wpłaty należy wpisać:
"adopcja wirtualna - imię pieska"